استمارة معلومات لاغراض التقاعد - كلية الصفوة الجامعة

الاسم الرباعي واللقب:*

الشهادة:*

الجنس:*

القسم*

الجنسية:*

تاريخ اول تعيين في الكلية:*

العنوان الوظيفي:*

صفة التعيين:*

موظف في مؤسسات الدولة

موظف قطاع خاص

متقاعد

متفرغ

الجهة او الوزارة التي تنتسب اليها في مؤسسات الدولة او القطاع الخاص:*

هل يتقاضى راتب او معونة او رعاية اجتماعية من جهة اخرى:*

نعم

لا

الجهة التي تتقاضى منها الراتب:*

الحالة الزوجية:*

مهنة الزوج او الزوجة:*

هل تتقاضى مستحقات زوجية؟

نعم

لا

عدد الاطفال:*

هل ترغب بالحصول على راتب تقاعدي؟*

نعم

لا

ما هوسبب عدم رغبتكم بالحصول على راتب تقاعد*

رفع صورة للتعهد:*

ملاحظة: كتابة (اتعهد بصحة معلومات استمارة التقاعد) مع الاسم الرباعي والتوقيع على ورقة وقم بتصويرها ورفعها

تعهد*

اتعهد بصحة المعلومات اعلاه

يجب ترك هذا الحقل فارغا